Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) do Senado aprovou nesta quarta-feira (8) o projeto de lei do Ato Médico, que define como atividades privativas de médicos a exclusividade de formulação de diagnósticos e prescrições terapêuticas, a indicação e execução de procedimentos invasivos – como biópsias e endoscopia – e a emissão de laudos de exames.

O projeto tramita no Congresso desde 2002 e  já foi aprovado no Senado e na Câmara, mas voltou para análise dos senadores após os deputados alterarem o texto. O texto ainda precisa ser votado nas Comissões de Educação, Cultura e Esporte e de Assuntos Sociais, antes de ir a plenário. Se aprovada, a proposta vai à sanção presidencial.

O texto define como não privativos de médicos os diagnósticos realizados por outros profissionais, tais como os diagnósticos psicológicos, nutricionais e de avaliações comportamentais.

Conforme o projeto, ficam resguardadas as competências próprias da profissão de assistente social, biólogo, biomédico, enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, profissional de educação física, psicólogo, terapeuta ocupacional e técnico e tecnólogo de radiologia.

O texto deixa claro alguns tipos de atividades que podem ser feitas por outros profissionais: aplicação de injeções subcutâneas, intramusculares ou intravenosas; coleta de material biológico para análise laboratorial; e realização de cateterismo sem cirurgias (no esôfago ou no nariz, por exemplo). Será necessária, entretanto, a indicação médica para o procedimento. Outros profissionais também estão autorizados a fazer atendimento à pessoa sob risco de morte iminente.

Para todas as pessoas que queiram praticar atividades físicas na beira da praia, o ideal é que iniciem nas primeiras horas da manhã, período em que a radiação solar ainda é menos agressiva e o desgaste físico é menor. Utilizar protetor solar é imprescindível em qualquer horário.

1° grupo: praticantes eventuais

São aquelas pessoas que praticam atividade física somente quando vão à praia e que trabalham o dia inteiro usando calçados fechados. Esses, devem apenas realizar caminhadas e poderão fazer o exercício de pés descalços e, de preferência, nas áreas de areia mais solta. Essas pessoas devem estar atentas para não cometerem exageros, mesmo que permaneçam por apenas alguns dias na praia. Mas atenção: normalmente, quando os músculos estão parados há bastante tempo podem aparecer dores indesejadas que impossibilitem a continuidade do exercício no dia seguinte.

2° grupo: aos praticantes regulares

No caso do veranista habituado à prática esportiva (mais de 3 vezes por semana), é recomendado que sempre use tênis para correr ou caminhar mais próximo da água. Aqui, o cuidado especial é com o impacto provocado pelo piso mais duro, onde a areia da praia é seca. Por isso, o ideal é que procurem correr ou caminhar na areia levemente molhada, que é uma superfície mais macia.

3° grupo: aos corredores habituais

Estes devem correr sempre usando tênis com amortecimento, não sendo recomendado que usem um calçado novo para correr na areia da praia. Caso estejam utilizando o tênis pela primeira vez, é aconselhável que realizem a prática esportiva também na superfície levemente molhada. Mesmo correndo diariamente, devem ter cuidados com lesões por normalmente utilizarem o piso mais rígido, onde a areia é mais seca.  Para esses, o uso de palmilhas sob medida poderá trazer mais conforto e melhorar o desempenho da atividade física.
Forçar o ritmo do exercício pode levar ao chamado estresse muscular ou até mesmo ao surgimento de distensões. É importante observar desníveis, como saliências na areia e pequenos buracos, para evitar problemas como entorse de tornozelo e até mesmo fraturas.

Fonte:Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

O sal, substância essencial a todos os organismos animais por suas propriedades específicas, tem seu registro através da história da humanidade, onde ilustrações e escritos evidenciaram sua importância desde o início da civilização. Contam os documentos que após a descoberta do fogo e, conseqüente, utilização para o cozimento da carne, o sabor da mesma mudou devido à perda do sal natural, tendo começado aí, a busca pelo chamado sal adicional. Os povos costeiros é que podiam desfrutar desse condimento, pois o mar o ofertava de acordo com os humores das condições climáticas, sendo sua única fonte, muito antes da descoberta da tecnologia de mineração. Seu valor inestimável é confirmado por percepções como a do senador romano Cassiodoro, que ao comercializar o grama desse ingrediente, equivalendo-o ao peso do ouro, concluiu: Alguns não precisam de ouro, mas qual é o homem que não precisa de sal?  Nessa época da Roma antiga, a principal estrada que viabilizava o transporte dos grandes carregamentos de tal produto chamava-se “Via Salaria” e, ao final de suas jornadas, os soldados recebiam esse tempero como parte de sua remuneração, originando a palavra salarium. Mas esse pó foi motivo de discórdia entre os homens, pois o controle e o abuso nos impostos pelos governos durante séculos precipitaram movimentos históricos, sendo uma das causas da revolução Francesa em 1789 e, mais recente, liderado por Ghandi na década de 30 do século passado, a Índia começou uma ação contra os ingleses devido às taxas escorchantes praticadas.

Até o século 18, o saleiro de prata, colocado numa mesa de banquete, balizava a importância dos comensais, estando acima, o anfitrião, juntamente com os convidados mais nobres, e abaixo, os menos ilustres, mas a genialidade de Leonardo de Vinci, demonstrada em sua tela sobre A Última Ceia, em que o sal também simboliza cenários preocupantes, na medida em que colocou Judas frente a um saleiro tombado, prenunciando desfechos sombrios. Por sua capacidade em aumentar o sabor dos alimentos, contribuindo até mesmo na confecção dos doces, sua participação tem crescido através dos tempos, mas também tem aumentado muito a preocupação quanto a sua contribuição em doenças tão prevalentes, como a Hipertensão Arterial Sistêmica e em suas consequências, como o Acidente Vascular Cerebral (AVC) e o Infarto do Miocárdio, em especial no nosso estado, onde temos por hábito, abusar nesse tempero em iguarias tão presentes em nossas confraternizações. Temos a informação sobre o efeito prejudicial dessa substância; começamos timidamente um movimento para mudar a concentração desse ingrediente no nosso pãozinho (pão francês), mas alerto: é pouco! Os argentinos já transformaram em lei a proibição dos saleiros nas mesas dos restaurantes, numa política acertada de diminuição da oferta. O que estamos esperando para modificarmos nossa relação com esse pó branco, que, apesar de ser legalizado, mata mais que outros, usados em lugares recônditos? Pense sobre isso, ou poderá perder essa capacidade ao ter um AVC!

 Procedimento MitraClip por via percutânea. É um dispositivo útil que não necessita de procedimento cirúrgico. No momento apenas em pesquisa.

Os recentes avanços nas técnicas de tomografia se caracterizam por uma velocidade mais rápida, cobertura mais anatômica, e uma dose menor de radiação, assim as aplicações da TC cardíaca aumentaram de forma colossal. Procedimento que soma-se à ressonância magnética e aos exames de imagem mais tradicionais, como a angiografia, ecocardiograma e medicina nuclear. É pouco invasivo – consequentemente, apresenta poucas complicações – requer pouco tempo e não necessita de internação.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, assinou , no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, a ampliação do acordo voluntário com associações da indústria para a redução da quantidade de sódio em alguns alimentos.

A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) é que a ingestão diária de sal seja de 5 gramas por dia. “A média do povo brasileiro é de 12 gramas. Por isso, temos que atacar em várias frentes para reduzir a ingestão de sódio desses alimentos. Uma delas é a indústria produzir produtos mais saudáveis”, afirmou o ministro.

Com os acordos firmados, o Ministério da Saúde estima que retirará do mercado, até 2014, 1634 toneladas de sódio. “As pessoas vão ter um alimento mais saudável e isso contribui para que cuidem ainda mais da saúde e para que não precisem fazer tratamentos ou até passar por interenções cirúrgicas”, disse.

Pão francês (2,5%), bolos prontos (7,5% a 8%), biscoitos doces e salgados (7,5% a 19,5%) e maionese (9,5%) têm até 2014 para atingir suas metas de redução. Já as batatas fritas (5%), batatas palhas (5%), mistura para bolos (8% a 8,5%) e os salgadinhos de milho (8,5%) terão até 2016.

A empresa francesa de fabricação de próteses de mama Poly Implant Prothèse (PIP), que podem ter causado casos de câncer na França, exportava mais de 80% de sua produção, boa parte para o Brasil e outros países da América do Sul.

Em meados de dezembro, uma autoridade do ministério francês da Saúde denunciou oito casos suspeitos de mulheres que morreram de câncer ao receber implantes defeituosos da empresa PIP. Na sexta-feira, a França deve publicar um relatório de especialistas que vão recomendar, ou não, a retirada das próteses.

As autoridades sanitárias brasileiras proibiram a importação e os implantes fabricados pela PIP em abril de 2010, depois que a França alertou sobre casos de ruptura.

Dez mil próteses foram retiradas do mercado brasileiro, mas cerca de 25 mil brasileiras ainda a possuem, disse um porta-voz da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Como todos sabemos, a hipertensão arterial é uma doença que promove grandes complicações no nosso corpo e, principalmente, no sistema cardiovas-cular,comprometendo órgãos importantes como o coração, o cérebro e os rins. Seu tratamento é feito com medicamentos e também com a mudança de hábitos de vida, que inclui uma dieta mais saudável, com a redução do consumo de sal, de gorduras e de bebida alcoólica; o abandono do tabagismo e a prática regular de exercícios físicos. Em relação aos exercícios,aqueles que comprovadamente reduzem a pressão arterial dos hipertensos são os aeróbios, como a caminhada, a bicicleta, a natação, a dança, as aulas de ginástica aeróbia, as aulas de step, etc. Assim, esse é o tipo de exercício que você hipertenso deve realizar. Durante esse exercício, a pressão arterial sistólica (a mais alta) aumenta e a pressão diastólica (a mais baixa) praticamente não muda. Para que a pressão sistólica não suba muito, o exercício aeróbio deve ser feito em intensidade leve a moderada, ou seja, durante a pratica, você deve conseguir conversar, sem estar muito ofegante. Além disso, para que ele tenha bom resultado deve ser realizado por pelo menos 30 a 40 minutos e de 3 a 5 vezes por semana. Apesar dos exercícios aeróbios serem muito bons para a saúde cardiovascular, O Hipertenso pode fazer eles têm pouco efeito sobre outros tecidos do corpo. Assim, para tornar os músculos mais fortes e resistentes e também para fortificar os ossos, um outro tipo de exercício, os exercícios resistidos, também chamados de musculação, são mais indicados. Esses exercícios são importantes porque quando os músculos e ossos estão fortes, as tarefas do dia a dia são mais fáceis, há menos chance da pessoa ter osteoporose, há menos chance de quedas e de fraturas e, conseqüentemente, há uma melhora na qualidade de vida da pessoa.

Musculação?

São exercícios feitos contra uma força, ou seja, quando seu músculo contrai tentando puxar ou empurrar alguma resistência, que pode ser dada por pesos (levantar e abaixar pesinhos de mão ou tornozelo), por máquinas (aparelhos de musculação),pelo peso do ser corpo (flexão de braços, abdominais), etc. Como a maior parte dos Hipertensos é sedentária e tem uma idade mais avançada, muitos apresentam músculos e ossos mais fracos e, portanto, podem se beneficiar de um trabalho que envolva exercícios de musculação. No entanto, esse trabalho precisa ser feito com muito cuidado e sempre junto com o exercício aeróbio. Assim, nos hipertensos, o exercício aeróbio é o principal, pois diminui a pressão arterial, e os exercícios de musculação podem se feitos com cuidados, mas não têm efeito comprovado na redução da pressão arterial.

Toda criança nos Estados Unidos deve dosar seus níveis de colesterol entre as idades de 9 e 11 anos de idade. Essa nova medida foi tomada a partir das novas diretrizes orientadas pelo Instituto Nacional do Coração, Sangue e Pulmão dos Estados Unidos. Uma medida no mínimo controversa.

Até agora, os principais grupos médicos têm sugerido testes de colesterol apenas para crianças com histórico familiar de doença cardíaca precoce ou colesterol elevado e aqueles que são obesos ou têm diabetes ou pressão arterial elevada. Mas estudos mostram que muitas crianças com colesterol alto estão em risco para desenvolverem doença cardíaca. Situação crescente devido a epidemia de obesidade.
Eles também aconselham dosagem de glicemia para um screening de diabetes a cada dois anos começando aos 9 anos para as crianças que estão acima do peso e que têm outros riscos para diabetes tipo 2, incluindo a história familiar. Um terço das crianças dos EUA e adolescentes são obesas ou com sobrepeso, alimentando um boom da diabetes.

Estudos de autópsias mostram que algumas crianças já têm sinais de doença cardíaca, mesmo antes de terem sintomas. Pela quarta série, 10 a 13 por cento das crianças dos EUA têm colesterol alto.
Gorduras acumulam nas artérias do coração, na primeira e segunda década de vida, mas normalmente não começam o endurecimento das artérias até que as pessoas cheguem aos 20 e 30 anos, disse um dos membros do painel diretriz, Dr. Elaine Urbina, diretor de cardiologia preventiva no Hospital Infantil de Cincinnati Medical Center.
“Se nós temos gordura nas artérias aos 20 anos, pode ser já demasiadamente tarde”, disse ela. “Para mim, não é controverso o estudo. Deveríamos ter feito isso há anos.”
Os médicos recomendam a triagem entre as idades de 9 e 11 anos porque há elevação do colesterol durante a puberdade. Eles também aconselham testar novamente mais tarde, entre as idades 17 e 21.

As diretrizes dizem que as drogas de colesterol provávelmente seria recomendada para menos de 1 por cento das crianças testadas. A maioria das crianças encontradas com níveis elevados de colesterol seriam aconselhadas a controlá-lo com dieta e atividade física.

E crianças menores de 10 não devem ser tratados com drogas de colesterol a menos que tenham problemas de colesterol grave.
“Vamos também continuar a incentivar os pais e as crianças a fazer escolhas de estilo de vida positivo para evitar fatores de risco”, disse Tomaselli Gordan, presidente da American Heart Association.
Testes de colesterol custam cerca de 80 dólares nos Estados Unidos e, geralmente, são cobertos pelo seguro de saúde.

As diretrizes também dizem que os médicos devem:
-Tome as medições de pressão arterial anualmente para crianças a partir de três anos de idade.
-Iniciar o conselho anti-fumo de rotina quando as crianças são as idades 5-9, e aconselhar os pais das crianças para não fumar em casa.
Orentações pubicadas na Revista Pediatrics.