Novas tecnologias de equipamentos médicos e novas metodologias de diagnóstico são desenvolvidas o tempo todo. A mais recente e de maior evidência é chamada Tomografia Computadorizada Multislice. A tecnologia multislice, também conhecida como multidetectores (multifatias) vieram revolucionar a área de imagem em medicina. Os aparelhos de última geração são capazes de captar 64 cortes tomográficos simultâneos a cada giro da ampola de Rx. Imagem em três dimensões e muito mais detalhadas, que os aparelhos convencionais.
A sua aplicabilidade é destinada a várias áreas da medicina: identifica e monitora nódulos minúsculos nos pulmões, endoscopia virtual do intestino grosso, identificando pequenos pólipos, traqueobroncoscopia virtual. Além de identificar as artérias coronárias, que era previlégio apenas dos exames invasivos como a cineangiocoronariografia.
Na área da cardiologia, essa nova tecnologia gasta em média nove segundos para identificar uma artéria coronária obstruída e a presença de cálcio coronário, um indicador de aterosclerose coronáriana. A novidade tecnológica chegou rapidamente a mídia televisiva e impressa, especialmente no Brasil e Estados Unidos, como vem ocorrendo nas pesquisa médicas mais recentes. Houve um surto de indicações a busca de diagnóstico principalmente na área de cardiologia. Tecnologia rapidamente incorporada por alguns hospitais brasileiros, adquirida quase que simultâneamente aos hospitais de ponta americano.
Agora para jogar água na fervura, foi publicado recentemente na revista médica JAMA, um trabalho que avaliou o risco de câncer associado ao novo método diagnóstico cardiológico. Por utilizar radiação ionizante, o exame pode aumentar o risco de câncer de pulmão e mama em mulheres jovens. Os resultados deste este estudo sugerem que a Angiotomografia de Coronárias, deve ser usado com cautela na avaliação de indivíduos jovens, principalmente mulheres. Diferentemente da Ressonância Magnética. Os exames de tomografia são baseados na emissão de raios-X e, portanto , expõem o paciente a doses clinicamente significativas de radiação, uma angiotomografia atualmente realizada em CT de 64 detectores tem a dose de radiação muito próxima de um exame de cintilografia para pesquisa de isquemia, mas é superior ao de um cateterismo diagnóstico. A tomografia tem exposição semelhante de radiação, quando se trata um paciente com angioplastia coronária com ou sem uso stent. No congresso do Americam Heart Association realizado em novembro de 2007, nos Estados Unidos o respeitado pesquisador Dr Michael Lauer (National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda) ,pede a moratória desse tipo de exame, até o desenvolvimento de novas tecnologias ou seja tomógrafos de mais detectores como os de 256 que se obtém aquisição de imagens em quatro dimensões em um único batimento cardíaco. Aparelhos esses que já estão em testes no Japão e Estados Unidos, que vão nos trazer mais segurança(reduzindo a carga de radiação) e melhor resolução espacial e que possam substituir o cateterismo cardíaco. Portanto nesse momento não deveremos estar autorizados a indicar como um exame de triagem para doença coronária ou utilizá-lo para seguimento crônico, submetendo o paciente a repetidos exames seriados ao longo de sua vida. Especula que a incorporação da AngioCT na prática clínica deverá estar associada com milhares de novos casos de câncer.
O primeiro tomógrafo com capacidade de captar imagens em quatro cortes surgiu em 1998. Ele seria sucedido em 2001 por um equipamento capaz de captar 16 cortes. O avanço tecnológico foi rápido, logo foram desenvolvidos os de 32 e 64 cortes. Como diria Albert Einstein “ Eu nunca penso no futuro. Ele já chega tão rápido”. Não temos dúvida que a AngioCT substituirá o Cateterismo Cardíaco, é só esperar um pouco.

Dr José Xavier de Melo Filho
Cardiologista.

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A grande novidade da sessão do Congresso Americano de Cardiologia que se encerra hoje nos Estados Unidos, foi apresentação dos resultados preliminares do trabalho de pesquisadores ingleses que mostram a ação de uma vacina contra o hormônio Angiotensina II, um fatores na gênese da hipertensão arterial sistêmica que acomete em média 20% da população adulta do planeta.
CYT006-AngQb-viruslike é uma vacina com objetivo terapêutico,após o seu uso o sistema imunológico das pessoas produz anticorpos específicos anti-Angiotensina II.O hormônio Angiotensina II é produzido no organismo como regulador da pressão arterial. A sua liberação em grandes quantidades produz hipertensão arterial.
A vacina produz anticorpos ação prolongada, tem uma meia vida de 4 meses.O trabalho foi realizado com 72 pessoas portadoras de hipertensão leve a moderada, se mostrou segura e bem tolerada. Estudos estão em fase 2, necessitarão ainda serem testados em estudos multicêntricos.
O controle eficaz da hipertensão é um grande problema de saúde pública mundial,principalmente devido a má aderência aos medicamentos. Nos Estados Unidos somente 25% da população são otimamente controlados.
Muitos dos medicamentos disponíveis no mercado tem sua meia-vida menor que 24 horas, como são tomados no período da manhã, ao acordar no dia seguinte os medicamentos já se tornam sem efeito, situação perigosa pois é o momento mais vulnerável para eventos como infarto, derrame cerebral, arritmias e morte súbita.Os testes com a vacina apontam para o controle matutino mais eficaz, dando uma segurança e uma prevenção para esses eventos graves. Os pacientes só necessitarão procurar seus médicos a cada 3 ou 4 meses por ano. Nem todas pessoas terão indicação para essa vacina, mas aqueles que não gostam de tomar medicamento diariamente, terão uma grande oportunidade no sucesso de seu tratamento.
É uma grande notícia para medicina cardiovascular e a saúde pública mundial.

José Xavier de Melo Filho.
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Nos idos de 1970 o mundo ocidental experimentou a chamada Transição Epidemiológica, onde as principais causas de morte eram as doenças infecto-parasitárias que foram trocadas pelas doenças crônico-degenerativas – em outras palavras hipertensão,diabetes e doenças cardiovasculares.Fatores foram inúmeros mais é necessário inumerar os mais importantes,como a descoberta das vacinas,dos antibióticos,aplicação do cloro na água e as melhores condições sanitárias.
Logo depois o mundo se chocou com a imagem de países africanos como a Etiópia que se tornou símbolo da desnutrição. Alguns especialistas acreditavam que centenas de milhões de pessoas iriam morrer de fome, à medida que o crescimento populacional ultrapassassem os níveis limitados de recursos. Recentemente até o nosso presidente empunhou a bandeira da fome, que hoje foi trocada pelo etanol.
Esse cenário nunca se concretizou. Agora na virada do século o mundo em desenvolvimento está mais preocupado com a gordura que com a fome –Transição Nutricional. A população mundial de sobrepesados se igualou à de desnutridos, os 1,3 bilhão de supernutridos ultrapassaram os famintos em várias centenas de milhões. Os ricos e os pobres agora compartilham vários itens em comum em sua mesa de refeições.
E a novidade da vez é a – terminologia americana para comida de baixo valor nutritivo (a comida lixo) Bombons,bolachas,sorvetes,tortas,bata-tas,pipoca,sanduíches…Esses alimentos são alguns dos que se enquadram na categoria e são consumidos diariamente e em grandes quantidades. Os fãs de podem ter aumento significativo do colesterol e da pressão arterial, além do ganho de peso. Margarinas, óleos e açucares também enquadram-se nessa categoria de comida e devem ser consumidas com moderação.O protótipo desses tipos de alimentos são as máquinas de vendas automáticas. Doces altamente processados e petiscos carregados de sal, açúcar e aditivos artificiais. Existe algum tipo de alimento encontrado em nossos supermercados que não tenha um desses requisitos? Os distribuidores de coca-cola conseguem assinar acordos hoje até com pequenas mercearias, fornecendo geladeiras e materiais de pontos de venda aos lojistas. A título de curiosidade olhem nos rótulas de coca-cola e vejam a quantidade sódio de cada latinha (coca-cola normal-10 mg, coca light-23 e coca zero-28 mg),pouca caloria mais o dobro de sal como conservante. O bombardeio de comerciais de Junk Food endereçados as crianças pelos canais de televisão só perdem para os corpos esculturais das loiras e morenas das cervejas, dos bancos que cada vez são mais caridosos em seus empréstimos e dos lançamentos de carros modernos que geralmente cabe no bolso de qualquer consumidor, é só olhar nossas ruas! Esses comerciais dirigidos a crianças e adolescentes, 72% são doces, salgadinhos, cereais açucarados ou restaurantes de comida rápida. E ainda são hipnóticos pois o máximo que as crianças conseguem fazer é trocar de canal com o controle remoto e encontrar os mesmos comerciais. É um belo banho de marketing.
Pior, pesquisa publicada no British Journal of Nutrition mostrou que o desejo exagerado das crianças por pode estar condicionados a alimentação da mãe ainda durante a gestação.
Pior ainda estar por vir, o poder das indústrias alimentícias é tão grande que nós profissionais já fomos ludibriados com as famosas gorduras trans durante duas décadas enganados pela consistência e aparência dos alimentos como se fossem saudáveis. Aos críticos como nós profissionais de saúde eles criaram uma derradeira terminologia “Junk Science’’(ciência sem valor).

José Xavier de Melo Filho
Cardiologia

Até os idos de 1900 a expectativa de vida nos países mais desenvolvidos,incluindo os Estados Unidos da América era de 50 anos,por conseguinte a Menopausa não era problema entre as mulheres.50 anos é o pico médio do aparecimento da menopausa.Hoje a mulher moderna passa um terço ou um meio de sua vida em fase menopausal.
A última década foi muita confusa para cabeça das mulheres no tocante as orientações sobre a terapia de reposição hormonal.Senão vejamos.Nos anos 80 apareceram vários trabalhos chamados observacionais e o mais importante deles foi feito com um grupo enorme de enfermeiras dos Estados Unidos. Os resultados apontavam para uma melhor qualidade de vida nas que usaram a reposição hormonal,benefício mais importante encontrado foi a redução de mortalidade por doenças cardiovasculares,que nessa época já despontavam como a principal causa de morte no mundo ocidental. Foi uma revolução na época, mas o difícil foi colocar na cabeça dos médicos o valor dessa terapia. Já para as mulheres era a própria pílula da eterna juventude.
Anos se passaram e recentemente dois trabalhos que não foram patrocinados pela indústria farmacêutica e sim pelos órgãos governamentais de saúde americano, jogaram água nessa fervura. Badalados pela imprensa leiga,tinham seus nomes abreviados com as siglas HERS e WHI, o primeiro testava a terapia de reposição hormonal em mulheres que já eram portadoras de doenças no coração e o segundo em pacientes sadias sem doenças cardiovasculares,o objetivo dos dois eram semelhante quanto a questão dos resultados.Prevenia doença cardiovascular? Evitava novos eventos de trombose? Os resultados chocaram a comunidade médica que tanto protegia a terapia hormonal. Além de não prevenir doenças cardíacas, algumas vezes produzia tromboses cerebrais e coronarianas,e ainda com o agravante de aumentar a incidência de câncer de mama.
Após um silencio de meses, esses trabalhos foram reavaliados e ficou demonstrado que o grupo de mulheres usados nesse trabalhos eram de pacientes muito idosas que já não necessitavam da terapia hormonal para prevenção e muitas delas já não esboçavam qualquer sintoma típico da menopausa,nesses trabalhos foram aceitas pacientes com até 79 anos de idade. O agravante é que esse grupo de mulheres provavelmente já eram portadoras de placas gordurosas em suas artérias.
Nesse momento um novo conceito emerge no tocante as doenças cardiovasculares. Os estrógenos só agem beneficamente nas mulheres mais jovens de até 60 anos ou pelo menos naquelas que tiveram o ínicio da menopausa há 5 anos.Não se deve usar os hormônios com o intuito de prevenção(para isso existem medicações específicas) e sim reduzir a sintomatologia de fogachos ,secura vaginal,entre outros com um tempo curto de no máximo 4 a 5 anos e nunca usar em portadoras de doenças cardíacas.
O verdadeiro é que se deve ao indicar a terapia de reposição hormonal:considerar objetivos específicos,individualizar o tratamento,encontrar via de administração adequada,usar baixas doses,hormônios mais próximos ao natural,menor tempo de uso e avaliar os riscos e benefícios a cada consulta.

José Xavier de Melo Filho
CARDIOLOGIA
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José Xavier de Melo Filho
Cardiologista

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O prêmio de maior prestigio nos meios acadêmicos do planeta se confunde com história de seu criador Alfred Nobel, que nasceu em Estocolmo na Suécia em 12 de outubro de 1833. Aos nove anos, sua família imigrou para Rússia, onde ele e seus irmãos receberam uma excelente educação de professores particulares. Seus pais tiveram quatro filhos.Deles o mais introvertido era Alfred, que desde cedo demonstrou interesses por assuntos que nada tinham a ver com os negócios da família, como poesia e literatura. Aos 16 anos já era um químico competente e falava fluentemente inglês, francês, russo, alemão e sueco. Viveu em Paris e nos Estados Unidos e só retornou a Suécia em 1863. Dedicou-se a desenvolver a nitroglicerina como explosivo e explorá-la comercialmente. O projeto era mais que arriscado. Tanto que durante os experimentos houve vários acidentes, com conseqüências trágicas: uma explosão matou seu irmão caçula. Foi muito criticado, o prefeito de Estocolmo, negou-lhe permissão para montar uma nova fábrica. Assim Nobel mudou-se para uma balsa, onde desenvolveu a nitroglicerina gelatinizada em versão aperfeiçoada e mais potente(dinamite em bastão). Fez grande fortuna com seus inventos, tornou-se milionário e detentor de mais de 350 patentes, mas teve a decepção de vê-los utilizados com fins bélicos. Eis aqui o grande perigo das grandes descobertas e seus descaminhos, assim foi com a energia nuclear e poderá ser com as células troncos. Era um idealista, mas tinha consciência dos perigos que envolviam o uso indevido de sua invenções, por isso sempre apoiou os movimentos em prol da paz.
A concepção dos prêmios ocorreu, quando em decorrência da morte do irmão, um jornal publicou o obituário de Alfred Nobel por engano, acreditando que fora ele a falecer. O jornal o descreveu como um homem que tornava possível matar pessoas mais rapidamente. Naquele momento, elel percebeu que não era assim que desejava ser lembrado. Apaixonado pela ciência, era na essência, um pacifista, e acabou se revelando uma das mentalidades mais geniais de seu tempo. Após sua morte em San Remo, Itália em 1896, deixou um testamento incomum. No documento legou uma fortuna estimada em cerca de 9 milhões de dólares para criação de uma fundação destinada a premiar “aqueles que durante o ano precedente tenham realizado o maior benefício à humanidade”
O prêmio Nobel é atribuido à pessoas que fizeram pesquisas importantes, inventaram técnicas pioneiras ou deram contribuições destacadas à sociedade, em cinco categorias;física,química,fisiologia e medicina,literatura e promoção da paz entre nações. A premiação é realizada anualmente ,em Estocolmo, Suécia ,no dia 10 de dezembro, aniversário de morte de Alfred Nobel. O prêmio consiste numa medalha de ouro, um diploma com a citação da condecoração e uma soma em dinheiro, algo em torno de 1 milhão de dólares. O prêmio pode ser ganho individualmente ou repartido em até 3 pessoas. Os laureados têm o direito de recusar os prêmios. Entretanto, fatos assim só ocorreram por pressões políticas, como em 1937, quando Hitler proibiu os alemães de receber o Prêmio Nobel, pois ficou furioso quando o Prêmio da Paz de 1935 fora concedido a um jornalista antinazista, Carl Von Ossietz, que havia revelado os planos secretos de rearmamento da Alemanha. Ossietz foi enviado a um campo de concentração em razão de seus artigos pacifistas. Vinte anos depois, a situação se repetiu quando o russo Boris Pasternak foi obrigado pelas autoridades soviéticas a abrir mão do Nobel de Literatura de 1958. Também houve quem por ideologia, não aceitasse a honraria, como o francês Jean-Paul Sartre(Nobel de Literatura de 1964) e o norte-vietnamita Le Duc To(Nobel da Paz de 1973).
Politica e egos à parte, os membros da Fundação Nobel também não são infalíveis e por certo cometeram equívocos que, na opinião de muitos, foram imperdoáveis. Talvez o maior deles tenha sido o ‘’esquecimento” do polonês naturalizado norte-americano Albert Sabin, inventor, na década de 50, da vacina que praticamente erradicou a poliomielite do planeta. Unanimidades foram poucas, valendo destacar Albert Einstein, Nobel de Física de 1921.
O conflito no Oriente Médio rendeu muitos prêmios. Menachem Begin, então primeiro ministro israelense, e Anuar Sadat, presidente egípcio e depois Yasser Arafat, líder da OLP e Shimon Peres que ocupava o cargo de ministro das Relações Exteriores de Israel, e mais Yitzhak Rabin, primeiro ministro israelense e o ex-presidente Jimmy Carter dos Estados Unidos,todos agraciados com o Prêmio Nobel da Paz.
Os trabalhos premiados em Medicina vão desde a descoberta de novas drogas, como a insulina(1923),as sulfas(1939),a penicilina(1945),a cortisona(1950) e também o desenvolvimento de técnicas revolucionárias, desde os primeiros progressos significativos em sutura vascular e transplante de órgãos(1912) até o aparecimento do eletrocardiograma(1924),da tomografia computadorizada(1979) e os últimos avanços em ressonância magnética(2003). O metabolismo do colesterol(1985) ,bactéria Heliobacter pylori e o seu papel na úlcera péptica e gastrite(2005)
O colombiano Gabriel Garcia Marques,o chileno Pablo Neruda, português José Saramago e recentemente o turco Ohran Pamuk foram ganhadores do Prêmio Nobel de Literatura, deixando nosso Jorge Amado e a sua Gabriela a ver navios .
O Brasil nunca ganhou um Prêmio Nobel, chegamos perto algumas vezes, com Carlos Chagas em 1921, com Dom Evaristo Arns e o seu combate a ditadura militar que acabou sendo vencido por Dalai Lama. Também a pediatra Zilda Arns foi uma das suas candidatas. Neste quesito, os latino-americanos gualtematecos, argentinos, chilenos e mexicanos estão a nossa frente.
Infelizmente não temos o Prêmio Nobel de Futebol para disputar !!!
Não deixando de esquecer, Prêmio Nobel(e não Nóbel, como se costuma pronunciar), é o mais cobiçado e respeitado troféu de nossa época, os vencedores, representantes da comunidade científica e intelectual, alcançam o reconhecimento máximo por seu trabalho, é o salto do anonimato para a fama, seguida de admiração de leigos e especialistas. Consagração total.

O que poderemos esperar no 3º milênio para a expectativa de vida? Biologicamente nós fomos planejados, se bem concebidos, bem gestados e bem desenvolvidos, para vivermos 115 anos. Média de 120 anos para o sexo feminino e média de 110 anos para o sexo masculino.
O homem é o mamífero de vida mais longa. Julgou-se outrora, que o elefante teria uma duração de até 150 anos. A longevidade do elefante asiático e do africano, respectivamente, 48 e 69 anos.
Viveremos tanto, graças ao nosso cérebro, que vem ditando a condição humana por 2 milhões de anos. Na pré-história a expectativa de vida era inferior a 15 anos, o tempo necessário para se alcançar a maturidade sexual e manter a perpetuação da espécie.. Só viemos atingir novas marcas após consequirmos vencer três grandes obstáculos: a fera, o frio e a fome. O homem aprendeu a lidar com os seus próprios músculos, triplicando as suas forças, envergou um tacape e aprisionou a fera. Homeotérmico, animal de sangue quente, não sobreviveu ao frio, desenvolveu a técnica do fogo e conseguiu se aquecer. Aprendeu a arte de plantar e dominar a fome. Vencemos estes três elementos, com a sabedoria que só os animais cerebrinos possuem.
A história escrita tem apenas 10 mil anos. Há 2.000 mil anos em Roma, a vida média era de 22 anos. Os colonos ingleses de Norte América, nos idos de 1.700, viveram 27 anos. Ontem, em 1900 no Brasil a idade média era de 30 anos.
A partir daí houve uma estagnação, devido a ação devastadora do micróbio, liderado pelo Bacilo de Koch. Mais uma vez, o homem usou os recursos do cérebro para vencer o inimigo. Com a física, aprendeu a esterilizar. A química descobriu os medicamentos e a biologia desenvolveu a vacinação, a sua maior vitória em todos os tempos.
Vencido o micróbio, chegamos aos dias de hoje, vivendo em média 70 a 80 anos. Aterosclerose e câncer, os grandes responsáveis pelas mortes nos dias atuais estão com os dias contados. Todas as causas de mortes ainda estão aqui, inclusive a fera, mas não ameaçam mais.
Já estamos sentindo claramente que o homem, no primeiro século do próximo milênio ultrapassará a vida média dos 100 anos.
É a idade da sabedoria. O jovem, o produtor, o reprodutor. Tudo bem, porém muito carente de sabedoria. O velho que mantém saúde é o mais poderoso da sociedade. Quem manda no mundo? Três em quatro são velhos. Para ser Papa, antes de tudo é preciso provar que é velho. Para viver sem pressão e oxigênio como o astronauta não pode ter idade inferior a 40 anos. É necessário ter a idade para se conhecer. A velhice dá uma força que não se consegue em nenhuma universidade.
Ao longo da vida o homem encontra desafios. Aos 40 anos de idade, a necessidade de usar óculos. Apenas 300 anos o tempo de descoberta dos óculos. No exato momento que ultrapassava este limite da expectativa de vida. Ele precisaria enxergar para melhor viver. Duas dentições seria muito pouco para vivermos bem alimentados. Aí inventamos a prótese dentária, a 3ª geração dos dentes. Fomos ao longo da vida aprendendo a substituir parte do corpo que foram falecendo.
Para que viver tanto? A natureza não nos programou para 115 anos e ficarmos a lamentar por 95 anos. A natureza sempre tem uma grande proposta. A faixa mais longa será a velhice. Não devemos nos espelhar nos velhos de hoje. Um velho improvisado, que não estava preparado e programado. No futuro teremos velhos com idéias na cabeça, com brilho nos olhos, com amor no coração e agilidade nos pés.
Os que ultrapassaram a casa dos 100 anos, muitos desses estão ainda ativos e saudáveis. Atribuíram a sua longa vida a diversas causas: ancestrais longevos, alimentação correta e o peso controlado, gênio alegre, não propenso a preocupações, estilo de vida com bastante exercício e sono, não fumantes a abstêmios (ou bebedores moderados).

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Nas últimas três décadas tive a oportunidade de acompanhar de perto, e observar uma grande transformação na alimentação de nossa população,mais especificamente em nosso país.
Quem não se lembra que todos os nossos alimentos eram vendidos em quitandas, armazéns, quioques e empórios de cantos de rua, as vezes com má aparência e condições de higiene duvidosa.
A partir dos anos 70 houve uma massificação dos chamados super-mercados e hipermercados, e junto com eles vieram as cadeias de lanchonetes de fast-foods. Aqui em nossa cidade poucos eram os restaurantes, se lembro bem, tinha o Palheta,Base do Germano e do Edilson e uma churrascaria no Filipinho. Lanchonetes aqui eram as do abrigo da João Lisboa que tinha no cardápio principal, o caldo de cana.Não poderia esquecer do cachorro-quente aos domingos no campo de futebol, e ao longo da semana em frente ao BEM e na praça Dom Pedro II que tinha de acompanhamento tomate,pepino e ervilha e o sabor picante da pimenta.A qualidade era dada pela intensidade do ardor.Nessa época não existiam o hot- dog com maionese,mostarda ou catchup, invenções da industria de alimentos com conservantes altamente deletérios saúde.
Pois é, esse preâmbulo foi só para mostrar como nós fomos enganados nessas últimas três décadas, nós consumidores, autoridades sanitárias e órgãos reguladores de saúde. A engenharia de alimentos inventou um processo de transformação de gordura, logo que a ciência descobriu que as gorduras saturadas e o colesterol faziam mal a saúde.
A chamada gordura trans, tão mal falada nos últimos tempos, nada mais é que a velha conhecida gordura vegetal hidrogenada, amplamente utilizada nos alimentos industrializados.Originalmente ela é líquida e pertence ao grupo das poliinsaturadas. Mas, para ganhar consistência sólida à temperatura ambiente, passa por processos químicos(recebe hidrogênio em alta pressão e temperatura)que a transforma em trans. E pensar que foram os macacos ,em experiência inédita,que deram a pista para os cientistas avaliarem o impacto dessas gorduras sobre a saúde. O trans aqui não é de transgênico e sim de transverso. Esse tipo de gordura não é obtido por manipulação genética,como muita gente pensa.A gordura trans no organismo se comporta pior que a gordura saturada(encontrada nas carnes vermelhas)-não só aumenta as taxas de LDL(o colesterol ruim)como diminui em cerca de 20% o HDL(o colesterol bom). Por aumentar a vida de prateleira de alguns produtos alimentícios e dar-lhes consistência mais agradável, a gordura vegetal hidrogenada passou a ser muito usada pela indústria a partir dos anos 80. Presente, por exemplo, em sorvetes, bolachas recheadas, chocolates, cremes e lanches do tipo fast food. Ela deixa os alimentos crocantes, sequinhos, duráveis e apetitosos.
Vivemos a nos deparar com polêmicas.O que escolher manteiga ou margarina? Essa escolha é cruel:a manteiga é rica em gordura saturada e a margarina em trans. Fique com os cremes vegetais ou margarinas light. Quanto mais dura a margarina,mais trans ela contém. Reaproveitando os óleos, você também está promovendo alterações químicas. As frituras saturam os óleos vegetais e provocam a formação de substâncias tóxicas, irritantes ao estômago (você lembra do pastel do japonês-gostoso mas ordinário).
Hoje já existe uma regulação exigindo que o fabricante informe na embalagem do alimento a quantidade dessa gordura..O ideal é não consumir mais de 2 gramas por dia de gordura trans e 300 mg de colesterol. Vejam só, num saquinho de batata frita do Mc Donald(6 g de trans) e em uma gema de ovo(300 mg de colesterol).
Gordura amiga do peito são as insaturadas, elas também são encontradas nas gôndolas dos supermercados ,óleo de milho, girassol , canola, azeite de oliva e frutas oleaginosas (castanha,avelã)peixes de água fria (salmão,sardinha,bacalhau,truta).Pouca coisa de nossas bandas.
Por falar em nossas bandas o óleo de coco da Oleama virou sabão famoso em hotel 5 estrelas da Europa e do Estados Unidos.
Para terminar uma pequena pitada de orientação, azeite de oliva faz bem sim,ajuda o coração e ainda é rico em antioxidantes,
isso não quer dizer que ele não engorde.A medida recomendada é uma colher de chá para um prato grande de salada.
Não esqueça quando for ao supermercado fazer compras,tudo que você encontrar e for gostoso, tem colesterol e gordura trans!

Dr Xavier de Melo
Cardiologista

Nas últimas três décadas tive a oportunidade de acompanhar de perto, e observar uma grande transformação na alimentação de nossa população, mais especificamente em nosso país.
Quem não se lembra que todos os nossos alimentos eram vendidos em quitandas, armazéns, quioques e empórios de cantos de rua, as vezes com má aparência e condições de higiene duvidosa.
A partir dos anos 70 houve uma massificação dos chamados super-mercados e hipermercados, e junto com eles vieram as cadeias de lanchonetes de fast-foods. Aqui em nossa cidade poucos eram os restaurantes, se lembro bem, tinha o Palheta,Base do Germano e do Edilson e uma churrascaria no Filipinho. Lanchonetes aqui eram as do abrigo da João Lisboa que tinha no cardápio principal, o caldo de cana.Não poderia esquecer do cachorro-quente aos domingos no campo de futebol, e ao longo da semana em frente ao BEM e na praça Dom Pedro II que tinha de acompanhamento tomate,pepino e ervilha e o sabor picante da pimenta.A qualidade era dada pela intensidade do ardor. Nessa época não existiam o hot- dog com maionese,mostarda ou catchup, invenções da industria de alimentos com conservantes altamente deletérios saúde.
Pois é, esse preâmbulo foi só para mostrar como nós fomos enganados nessas últimas três décadas, nós consumidores, autoridades sanitárias e órgãos reguladores de saúde. A engenharia de alimentos inventou um processo de transformação de gordura, logo que a ciência descobriu que as gorduras saturadas e o colesterol faziam mal a saúde.
A chamada gordura trans, tão mal falada nos últimos tempos, nada mais é que a velha conhecida gordura vegetal hidrogenada, amplamente utilizada nos alimentos industrializados.Originalmente ela é líquida e pertence ao grupo das poliinsaturadas. Mas, para ganhar consistência sólida à temperatura ambiente, passa por processos químicos(recebe hidrogênio em alta pressão e temperatura)que a transforma em trans. E pensar que foram os macacos, em experiência inédita,que deram a pista para os cientistas avaliarem o impacto dessas gorduras sobre a saúde. O trans aqui não é de transgênico e sim de transverso.Esse tipo de gordura nâo é obtido por manipulação genética,como muita gente pensa.A gordura trans,no organismo se comporta pior que a gordura saturada(encontrada nas carnes vermelhas)-não só aumenta as taxas de LDL(o colesterol ruim)como diminui em cerca de 20% o HDL(o colesterol bom). Por aumentar a vida de prateleira de alguns produtos alimentícios e dar-lhes consistência mais agradável, a gordura vegetal hidrogenada passou a ser muito usada pela indústria a partir dos anos 80. Presente, por exemplo, em sorvetes, bolachas recheadas, chocolates, cremes e lanches do tipo fast food. Ela deixa os alimentos crocantes, sequinhos, duráveis e apetitosos.
Vivemos a nos deparar com polêmicas.O que escolher mant