Evolução dos antidepressivos

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Falar abertamente sobre a depressão nem sempre é fácil, pois há ainda um misto de desconhecimento e preconceito, principalmente com relação aos medicamentos usados no tratamento. Porém, com a evolução da ciência, novas classes terapêuticas surgiram e são cada vez mais eficazes no controle e no tratamento da depressão.
De acordo com o médico assistente do Grupo de Estudos de Doenças Afetivas do Instituto de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Universidade de São Paulo (USP), Frederico Navas Demétrio, os medicamentos têm evoluído ao longo dos anos e atuado no organismo de maneira mais eficaz, com diminuição significativa dos efeitos adversos. Entre eles, a pouca interferência no peso e na libido, além de baixa probabilidade de interação medicamentosa, inclusive com anticoncepcionais, o que é um ganho para as mulheres.
— Essa nova era do tratamento é marcada por um importante avanço dentro da terceira geração de medicamentos antidepressivos, os chamados duais — afirma Demétrio.
O especialista explica que, nos últimos 20 anos, os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) — considerados antidepressivos de segunda geração — foram os medicamentos mais prescritos para o tratamento da depressão. Eles mostraram eficácia com menores índices de eventos adversos observados nos antidepressivos de primeira geração (chamados de tricíclicos), responsáveis pelo baixo índice de adesão ao tratamento pelos pacientes.
— No entanto, quando se comparam os ISRS aos da terceira geração, estes últimos conseguem um incremento na eficácia do tratamento por atuar também na noradrenalina, além da serotonina — completa o especialista.
Aliada ao tratamento medicamentoso e à psicoterapia, é importante a prática de atividades físicas, pois liberam endorfina, substância que causa sensações de alegria e bem-estar. Isso acontece porque o cérebro do depressivo apresenta alterações químicas que precisam ser equilibradas, especialmente no sistema nervoso, responsável pelos níveis de humor, alegria, tristeza, energia e interesse.
Pesquisa divulgada em setembro de 2009 pela Organização Mundial da Saúde alerta que nos próximos 20 anos a depressão deverá ser a doença mais comum do mundo, mais prevalente do que enfermidades cardíacas ou câncer. Na divisão entre sexos, a mulher tem maior tendência à depressão do que os homens, segundo Demétrio, por conta das questões hormonais. Ele esclarece ainda que o desequilíbrio químico causado pelo quadro depressivo tem grandes efeitos nos sintomas da tensão pré-menstrual (TPM) e na menopausa.
Sintomas da doença
— Humor deprimido
— Perda de interesse em fazer coisas que antes eram motivo de prazer
— Insônia ou muita sonolência
— Falta de concentração e dificuldade de tomar decisões
— Agitação ou lentidão
— Alterações no peso e no apetite
— Fadiga diária
— Sensação de inutilidade
— Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio.
Segundo Demétrio, a falta de percepção desses sinais dados pelo organismo ou a insistência em interpretá-los como normais ou passageiros pode mascarar a doença, favorecendo uma piora do quadro.
— Ao contrário de uma gripe ou febre, o tratamento deve continuar por vários meses após o desaparecimento dos sintomas. Caso contrário, poderá haver uma recaída do paciente. Por isso que a orientação médica é tão importante na remissão da depressão — conclui o especialista.
Alguns tipos de depressão
— Bipolar: alterna períodos de euforia e de estabilidade
— Psicótica: com delírios ou alucinações 
— Atípica: padrão diferente do habitual, com aumento do peso e apetite
— Pós-parto
— Sazonal: relacionada à época do ano, geralmente outono e inverno 
— Melancólica ou endógena: depressão típica
— Distimia: depressão leve, crônica, de curso variável

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Dieta saudável faz bem à visão

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Vários estudos já comprovaram os benefícios da alimentação saudável, com redução de carne vermelha, açúcar e sal, frituras e gordura trans. O que pouco se fala é que, além de prevenir diversos tipos de câncer e doenças do coração, uma dieta bem equilibrada também tem o poder de retardar ou atenuar doenças oculares.
— Obviamente, é preciso tomar uma série de medidas para o bem da saúde em geral, não apenas mudar os hábitos de alimentação. Combater o sedentarismo, realizar check-ups regulares, usar protetor solar todos os dias (inclusive quando não há sol) e, principalmente, parar de fumar são atitudes que contribuem grandemente para fortalecer o organismo. Mas uma dieta bem elaborada, privilegiando alimentos antioxidantes, que combatem o envelhecimento, pode trazer grandes benefícios, retardando doenças como a degeneração macular, catarata, olho seco e tantas outras — diz o oftalmologista Renato Neves.
De acordo com o especialista, todas as dietas saudáveis devem incluir grandes quantidades de frutas, legumes e verduras frescas — que podem ser consumidas ao longo do dia.
— Frutas de várias cores e verduras de tonalidade verde-escuro, como espinafre, couve e brócolis, contêm antioxidantes que protegem os olhos. Ovos, milho verde, mamão, laranja e kiwi também contêm luteína, substância fundamental no combate à degeneração macular relacionada à idade (DMRI). A esses alimentos, acrescentamos cenoura e abóbora, que também são ricas em vitamina A e contêm muita vitamina C — diz Neves.
Na opinião do médico, as pessoas ainda devem procurar fontes de ômega-3 e reduzir a ingestão de sódio. Peixes, castanhas, óleo de linhaça e canola contribuem também para evitar a síndrome do olho seco _ tão comum nas grandes cidades e na terceira idade.
— Se alguns alimentos contribuem para a saúde dos olhos e para o bem-estar do paciente, o sódio pode colocar tudo a perder quando ingerido em altas quantidades, levando ao desenvolvimento de catarata. Por isso é tão importante ficar de olho nas embalagens e preferir comprar alimentos prontos com baixa quantidade de sódio.
Pessoas que não têm restrições médicas — como quem faz uso de determinados remédios de uso contínuo, gestantes ou mulheres que estão amamentando — podem tirar grande proveito dos complexos vitamínicos, contribuindo para ter uma visão melhor por mais tempo.
Na opinião de Neves, as cápsulas são bastante úteis para quem não consegue se adequar à dieta de forma natural. O médico ainda sugere uma “salada para os olhos”. Confira:
— 1 maço de espinafre cortado
— 6 folhas frescas de alface romana
— 2 cenouras raladas
— 1 berinjela pequena levemente cozida e cortada em cubos
— 1 maço de brócolis
— Cubinhos de pimentões amarelo, vermelho e verde, sem pele
— 6 couves-de-bruxelas
— Sementes de linhaça dourada
— Castanhas-do-pará trituradas
Molho
— 2 colheres (sopa) de óleo de canola
— Suco de um limão
— 2 colheres (sopa) de vinagre de maçã
— 1 filé de anchova ralado
— 1 gema de ovo
— 1 colher (sopa) de mostarda de Dijon
— 100g de queijo parmesão

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Droga contra Asma

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O Instituto Butantan desenvolveu um remédio para o combate da asma, sem os efeitos colaterais do corticoide. A droga, produzida a partir do veneno do peixe Niquim,  possui propriedades anti-inflamatórias que atuam de forma mais eficiente que os tratamentos já existentes. O Butantan já patenteou a droga no Brasil e está em processo de registro em outros oito países.

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Azeite de oliva auxilia no combate a obesidade

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Uma pesquisa divulgada recentemente pela Universidade de Campinas (UNICAMP) revelou que dietas ricas em gorduras saturadas promovem a lesão de uma região do cérebro chamada hipotálamo, responsável pelo controle da fome e do gasto energético, e fazem as pessoas consumir mais calorias.

A fim de encontrar uma solução para esse problema, os pesquisadores descobriram também que o azeite de oliva é capaz de trazer sensação de saciedade, o que evita a vontade de comer mais do que o necessário. Os ácidos graxos monoinsaturados presentes no azeite podem impedir a inflamação do hipotálamo, o que evita a obesidade. Além disso, os ácidos graxos monoinsaturados aumentam a produção do hormônio GLP 1 no intestino, que promove a saciedade.

De acordo com as nutricionistas da Rede Mundo Verde, Thaís Souza e Natália Lautherbach, o ideal é consumir em torno de 15 ml e 30 ml por dia. O azeite pode ser acrescido em saladas ou no prato já servido. Para preservar suas características químicas, deve ser armazenado em local fresco e ao abrigo de luz.

Além de ser usado contra a obesidade, o azeite também tem ação antioxidante que ajuda a retardar o envelhecimento da pele. Outro ponto positivo é que o alimento reduz o colesterol e previne doenças cardiovasculares.

Apesar dos benefícios, é bom alertar que o azeite não deve ser aquecido, para que a boa gordura não se transforme em saturada.

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Iniciados os testes clínicos com células-tronco embrionárias

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Um paciente nos Estados Unidos é o primeiro a receber células-tronco embrionárias, anunciou a empresa de biotecnologia Geron, conforme o site G1. “O começo do teste clínico GRNOPC1 é uma etapa importante para as terapias humanas baseadas nas células-tronco embrionárias”, afirmou em comunicado Thomas Okarma, presidente da Geron.

O principal objetivo do teste clínico de fase 1 é avaliar a segurança e a tolerância às células derivadas de células-tronco embrionárias, as GRNOPC1 nas pessoas paralisadas depois de uma lesão na medula. Um dos receios entre os pesquisadores é que as células-tronco acabem gerando tumores. Os participantes no estudo devem ter sofrido lesão recentemente e receber as GRNOPC1 em um período de menos de 14 dias.

A esperança é que as células-tronco se desloquem até o local da lesão e liberem compostos que ajudem os nervos lesionados da medula a se regenerar.

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Nova York contra a obesidade

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Prefeito e governador se unem contra obesidade; indústria acusa Estado de ditar comportamentos

A cidade de Nova York expandiu sua campanha contra a obesidade na última quinta-feira, com uma proposta para proibir o uso de vale-refeição para a compra de bebidas com excesso de açúcar, provocando queixas da indústria de bebidas de que essa é mais uma tentativa do governo de dizer às pessoas como se comportar.  

O prefeito de Nova York, Michael Bloomberg, e o governador do Estado, David Paterson, pediram ao governo dos Estados Unidos para proibir a compra de refrigerantes e sucos de fruta adoçados com tickets de refeição – comprovantes federais usados por 42 milhões de americanos de baixa renda para comprar comida. O veto teria duração de dois anos. 

Cerca de 1,7 milhão de moradores da cidade de Nova York e 2,9 milhões em todo o Estado recebem o benefício. Os cupons já não podem ser usados para adquirir outros produtos considerados nocivos, como álcool e cigarro. O Departamento de Agricultura dos EUA, que administra o programa de vale-alimentação, disse em comunicado que vai “rever e analisar” a proposta de Nova York. 

O prefeito e o governador atribuem às bebidas adoçadas o papel de maior contribuinte individual para a epidemia de obesidade. “Isso é tão simples. Não é como uma doença como o câncer, que não sabemos como curar. Basta parar de ingerir calorias extras”, afirmou Bloomberg em entrevista coletiva. 

“Não há nada errado com um consumo ocasional. Mas as crianças estão ingerindo uma enorme quantidade de bebidas repletas de açúcar, e deveriam aderir às dietéticas. Portanto, da próxima vez que uma dessas empresas fizer um apelo, desculpe-me. A vida dos nossos filhos é mais importante que qualquer outra coisa”, disse Bloomberg. 

O prefeito tem usado o poder do governo municipal para promover outras medidas sanitárias, incluindo uma campanha para reduzir o sal e proibir gorduras trans nos alimentos servidos em restaurantes, além de uma exigência para que as redes divulguem a quantidade de calorias de seus produtos. 

Em 2003, a cidade de Nova York proibiu o cigarro em bares e restaurantes, gerando protesto de fumantes e não fumantes, que viam esse caso como uma intervenção do governo na vida privada das pessoas. Com o tempo, a lei se tornou amplamente aceita. 

O governador Paterson também tem procurado combater a obesidade e levantar dinheiro com uma proposta de imposto sobre bebidas doces, mas o projeto teve oposição na Assembleia Legislativa do Estado, sob pressão de lobby da indústria de sucos e refrigerantes. 

A Associação Americana de Bebidas criticou a proposta como “outra tentativa do governo de dizer aos nova-iorquinos o que devem comer e beber, e só terá um impacto injusto para aqueles que podem pagar menos”. 

Quase 40% das crianças que estudam em escolas públicas de Nova York estão obesas, enquanto as taxas totais de obesidade nos agregados familiares mais pobres giram em torno de 30%, em comparação com 17% nas famílias mais ricas, informaram a prefeitura e o governo em declaração conjunta.

 As doenças relacionadas à obesidade custam ao Estado de Nova York cerca de US$ 8 bilhões (R$ 13,28 bilhões) por ano em atendimento médico, segundo o comunicado.

Reuters

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Nobel de Medicina 2010

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O Prêmio Nobel de Medicina em 2010 foi atribuído ao pioneiro da fecundação in vitro, o britânico Robert Edwards, mais de 30 anos depois do nascimento do primeiro bebê de proveta, anunciou nesta segunda-feira o Comitê Nobel do Instituto Karolinska em Estocolmo.

Louise Joy Brown nasceu em 25 de julho de 1978. A menina foi o resultado concreto das pesquisas do professor Edwards, que ao lado do colega ginecologista Patrick Steptoe – falecido em 1988 – conseguiu fecundar uma célula em laboratório.

Desde Louise Brown, quase quatro milhões de crianças já nasceram graças à fertilização in vitro.

O professor Edwards, 85 anos, foi premiado pelo “desenvolvimento do tratamento da fecundação in vitro. Suas descobertas tornaram possível o tratamento da esterilidade que afeta uma grande parcela da humanidade e mais de 10% dos casais no mundo”, explica o comunicado do Comitê Nobel.

Devido à saúde frágil, o cientista não teve condições de comentar o prêmio, segundo o comitê. Há alguns anos ele contou que chegou a ser chamado de “louco”.

“Ninguém queria assumir riscos éticos. Me disseram que as crianças não seriam normais”, afirmou à agência sueca TT.

Mas nesta segunda-feira, o júri do Nobel afirmou que a terapia é uma “etapa importante no desenvolvimento da medicina moderna”.

O processo aplicado pelo professor Edwards consiste em fertilizar um óvulo em laboratório e deixar que o embrião inicie o desenvolvimento antes de implantá-lo no útero de uma mulher, onde se desenvolverá normalmente.

“Na minha opinião, é um Nobel amplamente merecido. Estou surpreso que tenha saído tão tarde”, declarou à AFP o professor Martin Johnson, da Universidade de Cambridge, que trabalhou com Edwards nos anos 60 e elogiou o antigo mentor como “extraordinário, sempre otimista”.

“Ele perseverou apesar de vários anos de críticas. Soube levar a obstetrícia e a ginecologia à idade moderna”, completou.

Trigésimo britânico a receber um Nobel de Medicina, o professor Edwards nasceu em 1925 na cidade de Manchester.

Depois de ter prestado serviço militar na Segunda Guerra Mundial, estudou Biologia na Universidade de Gales e depois na Universidade de Edimburgo (Escócia), onde apresentou em 1955 uma tese sobre o desenvolvimento embrionário nos ratos.

Mais tarde, já em Cambridge, fundou com o professor Steptoe o primeiro centro mundial de fecundação in vitro, a Bourn Hall Clinic, e hoje é professor emérito da Universidade de Cambridge.

“Bob Edwards é um de nossos maiores cientistas. Seu trabalho inspirador no início dos anos 60 levou a um grande avanço, que melhorou a vida de milhões de pessoas em todo o mundo”, declarou Mike Macnamee, diretor da Bourn Hall.

“Todas as pessoas que trabalharam com ele e foram tratadas por ele têm um grande afeto por ele. Estou muito feliz que meu grande mentor, companheiro de trabalho e amigo tenha sido reconhecido desta maneira”, completou Macnamee.

A temporada do Nobel prossegue na terça-feira com o anúncio do vencedor do Prêmio de Física.

Os prêmios – um diploma, uma medalha e um cheque de 10 milhões de coroas suecas (mais de um milhão de dólares) – serão entregues em Estocolmo e Oslo no dia 10 de dezembro, data da morte de seu fundador, o inventor sueco Alfred Nobel.

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Líquidos durante a refeição

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                                                               Foto: Thinkstock 

Já ouviu a história de que se você beber enquanto come faz com que a barriga aumente? Mas será que é mesmo verdade que ingerir líquido durante as refeições aumenta o tamanho da medida da cintura?

“Quando bebemos muito líquido o estômago pode dilatar. Com isso, a pessoa tende a comer um pouco mais, o que consequentemente trará um certo ganho de peso”, afirma Liliane Oppermann, nutróloga e médica ortomolecular. “No entanto, não há relação direta entre o consumo de líquido e o aumento de gordura na região abdominal”, diz a doutora.

O mais indicado e saudável é não ingerir líquidos durante a refeição, pois dessa forma os nutrientes são mais bem absorvidos. Ao ingerir uma refeição sólida e junto com alguma bebida, a absorção dos nutrientes é prejudicada, pois pode comprometer a acidez gástrica e diminuir a absorção de nutrientes como minerais e vitaminas. Além disso, ocorre fermentação de carboidratos, aumenta e acelera assim a formação de gases, com isso dando a sensação de uma barriga maior.

Para prevenir o aumento das medidas abdominais, a nutróloga preparou cinco dicas para não ganhar peso e viver livre da barriguinha.

Mantenha seu intestino funcionando direito
Para uma atividade intestinal regular, aumente o teor de fibras na alimentação, beba mais água e pratique exercícios físicos. Se tiver intestino preguiçoso, tome no mínimo oito copos de água por dia. Ingerir bastante fibras contidas nas frutas e legumes, cereais e grãos integrais, pois facilita a passagem do bolo fecal pelos intestinos.

Coma peixes
Salmão, atum, bacalhau e sardinhas dentre outros são ricos em ômega 3 , que protegem de obstruções coronárias e de acúmulo de gorduras no abdômen.

Evite pizzas e frituras
 Petiscos, bifes à milanesa, combinação arroz- feijão-carne – batata-farofa, empadão de carne e pizzas calabresas ou portuguesas são grandes produtores de gordura e de barriga. Fuja deles!

Faça abdominais
Eles não queimam a gordura, mas tonificam os músculos que estão embaixo dela. Isto irá melhorar a aparência de sua cintura. Exercícios aeróbicos são também muito importantes, portanto faça no mínimo 30 minutos por dia.

Coma saladas cruas
As fibras das hortaliças ajudam no controle do colesterol e na manutenção do peso adequado, sem acúmulo de gorduras na barriga.

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Evolução do glaucoma

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O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo. No Brasil, atinge mais de 1 milhão de pessoas, mas metade dos pacientes não sabe que tem o problema. Se não tratado adequadamente, o glaucoma leva ao dano permanente do nervo óptico, causando uma perda progressiva do campo visual que pode progredir para cegueira.
De acordo com Tiago Prata, coordenador do Setor de Glaucoma do Hospital Medicina dos Olhos e médico assistente do Departamento de Oftalmologia da Unifesp, o problema tem caráter hereditário e tende a ser mais frequente nos familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) de portadores da doença, que também está ligada ao processo de envelhecimento.
Após os 70 anos, a incidência de glaucoma sobe significativamente — de 2% para 5% na população. Outras condições que favorecem o surgimento da doença são diabetes, raça negra, enxaqueca, traumas oculares e cirurgias intraoculares prévias.
No entanto, não são apenas essas condições que aumentam o risco.
Alguns hábitos de vida que, inicialmente, não estão relacionados à visão ou à saúde dos olhos podem contribuir para o desenvolvimento de problemas oculares — alerta Prata.
Diversos estudos buscam identificar possíveis fatores que podem comprometer a pressão intraocular, de maneira transitória ou prolongada. Já existem conclusões relevantes, apontadas a seguir.
Atividade física: alguns exercícios podem aumentar ou diminuir a pressão intraocular. Atividades prolongadas, como corrida e ciclismo, levam à redução transitória em pacientes com glaucoma. Estudos mostram que indivíduos com bom condicionamento físico apresentam pressão ocular mais baixa do que aqueles não condicionados ou sedentários.
Já em relação às atividades que envolvem aplicação rápida e máxima de força por um curto período de tempo, como levantamento de peso, pode ocorrer elevação durante o exercício.
Pacientes com glaucoma que praticam ioga devem ser constantemente orientados e evitar a posição invertida de cabeça e tronco (Sirsasana), pois nessa posição a pressão ocular pode subir muito, e existem relatos de pacientes que tiveram piora da doença em curto espaço de tempo.
Cafeína: um estudo mostrou que a pressão ocular é, em média, de 15% a 20% mais alta em pessoas que tomam café do que naquelas que não tomam. Quando analisados somente os participantes que tomam café diariamente, a pressão dos olhos se mostrou mais alta naqueles que consomem mais café (mais de 200mg de cafeína/dia), em comparação ao demais (que tomam menos de 200g de cafeína/dia).
Tabagismo: embora não exista relação direta entre tabagismo e desenvolvimento de glaucoma, fumar causa aumento transitório da pressão intraocular. Estudos indicam que a pressão ocular é mais alta em pessoas que fumam do que naquelas que não fumam.
Medicamentos: diversos medicamentos podem levar ao aumento da pressão ocular. Dentre eles, os mais temidos são os anti-inflamatórios à base de cortisona, utilizados frequentemente para tratar doenças respiratórias, reumatológicas e quadros alérgicos.
Pesquisas mostram que muitas pessoas apresentam elevação significativa da pressão ocular após uso de cortisona, principalmente por períodos prolongados (em alguns casos, chega a dobrar). Como a maior parte dos pacientes não sente qualquer sintoma, é importante que o clínico faça o encaminhamento a um oftalmologista para avaliação. Embora não seja algo comum, muitas drogas utilizadas para o tratamento de doenças diversas, como incontinência urinária, depressão, crises convulsivas e enxaqueca, podem causar elevação significativa de pressão ocular em olhos predispostos. Um simples exame oftalmológico é capaz de orientar o clinico sobre a existência de riscos com o uso dessas medicações.
Tiago Prata comenta ainda que muitos pacientes com glaucoma questionam se o uso de Viagra (sildenafil) pode aumentar o risco de progressão da doença.
— Nenhum estudo mostrou associação entre o uso dessa medicação e a hipertensão ocular, mas alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais como embaçamento visual e sensibilidade à luz — completa.

O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo. No Brasil, atinge mais de 1 milhão de pessoas, mas metade dos pacientes não sabe que tem o problema. Se não tratado adequadamente, o glaucoma leva ao dano permanente do nervo óptico, causando uma perda progressiva do campo visual que pode progredir para cegueira.
De acordo com Tiago Prata, coordenador do Setor de Glaucoma do Hospital Medicina dos Olhos e médico assistente do Departamento de Oftalmologia da Unifesp, o problema tem caráter hereditário e tende a ser mais frequente nos familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) de portadores da doença, que também está ligada ao processo de envelhecimento.
Após os 70 anos, a incidência de glaucoma sobe significativamente — de 2% para 5% na população. Outras condições que favorecem o surgimento da doença são diabetes, raça negra, enxaqueca, traumas oculares e cirurgias intraoculares prévias.
No entanto, não são apenas essas condições que aumentam o risco.
Alguns hábitos de vida que, inicialmente, não estão relacionados à visão ou à saúde dos olhos podem contribuir para o desenvolvimento de problemas oculares — alerta Prata.
Diversos estudos buscam identificar possíveis fatores que podem comprometer a pressão intraocular, de maneira transitória ou prolongada. Já existem conclusões relevantes, apontadas a seguir.
Atividade física: alguns exercícios podem aumentar ou diminuir a pressão intraocular. Atividades prolongadas, como corrida e ciclismo, levam à redução transitória em pacientes com glaucoma. Estudos mostram que indivíduos com bom condicionamento físico apresentam pressão ocular mais baixa do que aqueles não condicionados ou sedentários.
Já em relação às atividades que envolvem aplicação rápida e máxima de força por um curto período de tempo, como levantamento de peso, pode ocorrer elevação durante o exercício.
Pacientes com glaucoma que praticam ioga devem ser constantemente orientados e evitar a posição invertida de cabeça e tronco (Sirsasana), pois nessa posição a pressão ocular pode subir muito, e existem relatos de pacientes que tiveram piora da doença em curto espaço de tempo.
Cafeína: um estudo mostrou que a pressão ocular é, em média, de 15% a 20% mais alta em pessoas que tomam café do que naquelas que não tomam. Quando analisados somente os participantes que tomam café diariamente, a pressão dos olhos se mostrou mais alta naqueles que consomem mais café (mais de 200mg de cafeína/dia), em comparação ao demais (que tomam menos de 200g de cafeína/dia).
Tabagismo: embora não exista relação direta entre tabagismo e desenvolvimento de glaucoma, fumar causa aumento transitório da pressão intraocular. Estudos indicam que a pressão ocular é mais alta em pessoas que fumam do que naquelas que não fumam.
Medicamentos: diversos medicamentos podem levar ao aumento da pressão ocular. Dentre eles, os mais temidos são os anti-inflamatórios à base de cortisona, utilizados frequentemente para tratar doenças respiratórias, reumatológicas e quadros alérgicos.
Pesquisas mostram que muitas pessoas apresentam elevação significativa da pressão ocular após uso de cortisona, principalmente por períodos prolongados (em alguns casos, chega a dobrar). Como a maior parte dos pacientes não sente qualquer sintoma, é importante que o clínico faça o encaminhamento a um oftalmologista para avaliação. Embora não seja algo comum, muitas drogas utilizadas para o tratamento de doenças diversas, como incontinência urinária, depressão, crises convulsivas e enxaqueca, podem causar elevação significativa de pressão ocular em olhos predispostos. Um simples exame oftalmológico é capaz de orientar o clinico sobre a existência de riscos com o uso dessas medicações.
Tiago Prata comenta ainda que muitos pacientes com glaucoma questionam se o uso de Viagra (sildenafil) pode aumentar o risco de progressão da doença.
— Nenhum estudo mostrou associação entre o uso dessa medicação e a hipertensão ocular, mas alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais como embaçamento visual e sensibilidade à luz — completa.

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Crianças estrábicas precisam de acompanhamento

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Estudo da Mayo Clinic (Estados Unidos) recentemente divulgado no American Journal of Ophthalmology revela que 90% das crianças que sofrem de exotropia intermitente serão míopes por volta dos 20 anos. Na exotropia intermitente, os olhos se voltam para os cantos externos quando a criança tenta focar um objeto. Trata-se de um tipo de estrabismo menos frequente do que a esotropia, quando os olhos se voltam para dentro.
O estudo norte-americano recomenda que as crianças com exotropia intermitente façam um acompanhamento rígido com um oftalmologista, por duas razões: correção do desalinhamento dos olhos e diagnóstico e correção de miopia na adolescência. Cerca de 7,4% das crianças com essa condição desenvolvem miopia por volta dos cinco anos de idade, enquanto 46,5% desenvolvem próximo dos 10 anos e 91,1%, na faixa dos 20 anos.
De acordo com o oftalmologista Renato Neves, o estrabismo ocorre quando o cérebro não consegue alinhar os olhos apropriadamente. Como resultado, um olho pode apontar para dentro, para fora, para cima ou para baixo, fazendo com que duas imagens distintas sejam enviadas para o cérebro.
Como o cérebro não consegue fundir duas imagens tão distintas entre si, a criança passa a ter visão dupla. A solução encontrada pelo cérebro, então, é suprimir a imagem capturada pelo olho problemático. Ou seja, a criança passará a usar apenas um olho para enxergar.
Neves diz que o olho fraco deve receber uma imagem nítida e ser forçado a funcionar como visão principal, a fim de corrigir a disfunção.
Normalmente, costuma-se usar um tampão no olho sadio por alguns períodos, obrigando o olho fraco a reagir e a funcionar adequadamente. Por fim, há situações que exigem cirurgia de alinhamento dos olhos ou retirada de opacidades nos meios ópticos da córnea e do cristalino (catarata).
É imperativo que os pais da criança portadora de qualquer tipo de estrabismo entendam claramente quais são as opções de tratamento, escolhendo a terapia mais adequada e dando todo incentivo e suporte durante a fase mais crítica da correção.
— Os ganhos são permanentes, uma vez que o cérebro passa a fundir as imagens, garantindo a binocularidade e a acuidade visual. O primeiro exame oftalmológico da criança deve ocorrer logo ao nascimento, devendo ser repetido aos dois, quatro e seis anos de idade, em princípio — alerta o especialista.

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