<img <img O Acidente Vascular Cerebral(AVC) popularmente conhecido por derrame cerebral é a primeira causa de morte na maioria das cidades brasileiras. Entre as pessoas que sobrevivem a maioria evoluem com seqüelas para o resto da vida. Nos últimos anos houve um grande avanço no tratamento agudo do AVC, assim como ocorrera com o tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio. A criação das Unidades de AVC, que é um serviço treinado, capaz de estratificar a gravidade e agir rápido.
O conceito de Unidade de AVC engloba a criação de centros mistos, dedicados, ao mesmo tempo, ao tratamento da fase aguda e à reabilitação do paciente pós-AVC.
As estimativas da Organização Mundial da Saúde(OMS) mostram que cerca de 85% dos acidentes vasculares encefálicos têm origem isquêmica, causadas por entupimento dos vasos que levam o sangue ao cérebro, e os 15 % restantes são hemorrágicos, resultantes da ruptura de um ou mais vasos que provocam sangramento na cavidade cerebral.
Assim como foram difundidas as Unidades Coronarianas e que foram um grande avanço no tratamento do infarto do miocárdio. Agora chega o tratamento do AVC com o uso de drogas trombolíticas (drogas dissolvem trombos). No caso do AVC é necessário uma janela terapêutica de oportunidade, onde o uso do trombolítico se faz necessário preferencialmente dentro das primeiras 3 horas. Esse é o tempo ideal para recuperação do tecido nervoso atingido pelo derrame. A instalação do AVC é um processo progressivo. As células começam a entrar em sofrimento e caminham para a morte, caracterizando um infarto cerebral. Essa fase inicial de isquemia é reversível. Mas atuar dentro dessa janela é um grande desafio. Primeiro porque a maioria dos AVCs acontece durante o sono. Quando o paciente desse tipo de AVC chega ao hospital, não é possível precisar exatamente o momento em ele ocorreu. Além disso muitas vítimas não conseguem reconhecer os sintomas de um derrame ou não dão a devida importância a eles.
Recomendações da Sociedade Americana de Neurologia:
-Da admissão à avaliação médica 10 minutos
-Da admissão a realização da Tomografia 25 minutos
-Da admissão a interpretação da Tomografia 45 minutos
-Da admissão à infusão do trombolítico 50 minutos
-Disponibilidade de neurologista 15 minutos
Mesmo nos Estados Unidos segundo o jornal The Nem York Times apenas 4% dos norte-americanos vítimas de um AVC isquêmico são tratados com o trombolítico. O trombolítico t-PA não é disponibilizado aqui no Brasil.
