Dia 30 de abril deste ano, comemorou-se o Dia Mundial do Transtorno Bipolar (World Bipolar Day-WBD). A data, é uma iniciativa de três grandes instituições internacionais que tratam desse assunto: a Asian Network of Bipolar Disorder (ANBD), a Fundação Internacional Bipolar (IBPF) e a Internacional Society for Bipolar Disorders (ISBD). Comemora-se essa data desde 2014. E a ideia é informar, esclarecer auxiliar as pessoas e profissionais sobre questões da biporidade.

30 de abril é uma homenagem à Vincente Van Gogh, pois ao que se sabe, era portador do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB). Semelhantemente, a outros transtornos mentais, esse transtorno, é também descriminalizado e estigmatizados, fatos difucltam o manejo e o tratamento adequado dessa doença, bem como a reinserção social desses enfermos.

Sua prevalência, segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, varia entre 1 e 2% % na população em geral, podendo atingir até 5%, incluindo, crianças e adolescentes. Está situado entre as 10 principais doenças incapacitantes no mundo. Clinicamente, caracteriza-se por episódios depressivos, alternando-se com outros episódios de euforia, denominados de mania. Ambos os episódios ocorrem em diferentes momentos da vida desses enfermos com graus variados de gravidade clínica. Diferentemente, dos altos e baixos que podem ocorrer, normalmente, no humor de alguém, no seu dia a dia, as variações psicopatológicas do humor, no Transtorno Afetivo Bipolar, são longas no tempo, são graves e podem evoluir de forma desfavorável.

Essas fases ou episódios, ocasionam danos profundos na vida dessas pessoas em vários sentidos: cognitivo, afetivo-emocional, social, laboral, no pragmatismo e na função executiva, além de muitas outras áreas comportamentais.

Vários fatores colaboram para ocasionar o TAB, por isso mesmo, é considerado um transtorno multifatorial. Um desses fatores mais relevantes é a genética, sabe-se que 50% dos portadores de TAB apresentam, pelo menos, um familiar afetado pela doença. Além do mais, filhos desses pacientes apresentam risco aumentado para desenvolverem a doença, quando comparados com a população geral.

O TAB está muito relacionado a incapacitação laboral a mortalidade entre jovens e é elevada as taxas de suicídio. Estima-se que até 50% dos portadores tentam suicídio, ao menos uma vez na vida e 15% efetivamente o cometem.

Há muitos estudos que demonstram que há uma estreita relação entre TB e outras enfermidades médicas como obesidade, diabetes, problemas cardiovasculares e doenças autoimunes, sendo essas as mais frequentes. A associação de TAB, com abuso de drogas e dependência de álcool, é elevada, atinge 41% de dependentes de álcool e 12% de dependentes de alguma outra droga ilícita. Além do mais, agrava o curso clínico da doença, o tratamento e o prognóstico, além de piorar a adesão ao tratamento.

O início dos sintomas pode ocorrer na infância e na adolescência, em função das caraterísticas dessas idades, o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento tornam-se mais difíceis e o comportamento suicida pode ocorrer em 25% dos adolescentes portadores de TAB.

Essencialmente, a alternância psicopatológica do humor, entre os episódios, depressivos e maníacos, é o que há de mais relevante no diagnóstico. Em muitos casos, o mesmo só será feito depois de anos de evolução e tratamento. Por exemplo, uma pessoa que tenha tido um episódio depressivo e receba o diagnóstico de depressão unipolar e anos depois, apresente um episódio maníaco ou hipomaníaco, tem na verdade Transtorno Afetivo Bipolar, pois até que o outro episódio surgisse, não seria possível se saber o diagnóstico definitivo.

Na fase de euforia (maníaca), predominam: energia excessiva, hiperatividade, inquietação, humor elevado, euforia, irritabilidade, pensamento e fala, acelerados, atenção flutuante (distraibilidade), insônia, autoconfiança exagerada, baixa autocrítica; gastos excessivos, aumento do impulso sexual, abuso de álcool e outras drogas, agressividade e comportamento violento, irritabilidade exagerada, instabilidade emocional e desestabilidade psíquica e social.

Na fase depressiva, predominam: tristeza persistente, desinteresse, apatia, retraimento social, ansiedade, desesperança, pessimismo, sentimento de culpa, remorso, arrependimento e de menos valia, sensação de impotência ou incapacidade sexual, perda do interesse ou prazer em atividades lúdicas, diminuição da energia, queixas frequentes de fadiga, dificuldade na concentração e na memória, fala lenta, dificuldades em tomar decisões, inquietação, irritabilidade, dorme demais (hipersonia), ou não consegue dormir (insônia), falta de apetite com perda ou ganho excessivos, apatia, pensamentos suicidas e sensação de desvalia.

No bojo da pandemia, fala-se, atualmente, em 4° onda de eventos, relacionados a pandemia e essa “nova onda” refere-se ao incremento de casos de doenças mentais na população em geral. Tais informes já vêm sendo largamente anunciados pela Organização Mundial da Saúde – OMS em seus informes e notas técnicas. Em razão disso, estamos chamando a atenção dos próprios enfermos, dos familiares e os órgãos encarregados da saúde pública para se precaverem e adotarem medidas profiláticas antes que isso possa afetar, mais ainda, a população do mundo e do nosso país em particular.

  Portanto, permaneçam, em seus tratamentos, façam uso regular dos seus medicamentos e mantenham-se fies às suas prescrições. O pior momento para se ter uma crise psiquiátrica é esse de agora, pelas restrições de serviços psiquiátricos, as dificuldades de acesso aos mesmos e na obtenção dos medicamentos dessa área. portanto se cuidem. Caso seja necessário utilizar antivirais e outros fármacos para a Covid -19, fale com seu médico para orientações.