Isolamento social, reclusão social, confinamento domiciliar, distanciamento social, esses são, ente outros, os nomes dados à atitude das pessoas ao se recolherem em suas casas como uma das estratégias recomendados pelos, Ministério da Saúde e OMS, para impedir o alastramento da contaminação pelo SARS-CoV-2.

                Além do distanciamento social e de todas as outras recomendações propostas por esses órgãos para o enfrentamento da pandemia, sabe-se que, se aplicadas em bloco, os prejuízos seriam bem menores aos que estão previstos se não forem adotadas tais medidas. Portanto, são recomendações vitais à favor da saúde, da segurança e da vida. De tal forma, que adotar tais medidas, passa a ser um dever do estado e de cada um de nós no enfrentamento dessa situação.

             Essas medidas sanitárias e epidemiológicas, para o controle do vírus e progressão da doença, bem fundamentadas, estão ocorrendo em um tempo especial, onde estávamos, absolutamente, despreparados, em todos os sentidos, para encarar o que está aí. Nos pegou a todos de surpresa, gerando impactos brutais em nossa vida, pessoal, social, emocional, comportamental e econômica, além de outros aspectos da nossa vida associativa, provocando, por isso mesmo, uma desadaptação psicossocial geral na população

              O Slogan das campanhas é “fique em casa”, está disseminada no mundo inteiro como medida sanitária e epidemiológica de segurança e de enfrentamento da pandemia. Talvez tenha sido a medida mais complexa e desafiadora recomendada para se enfrentar o que vem ocorrendo conosco. Provocou profundas mudanças em nossos hábitos, costumes, em nosso psicológico e na maneira de vivermos no mundo. Aparentemente, ficar em casa não é nada de especial, pois queiramos nós ou não, nossa casa é um dos mais importantes ambiente, onde com nossas famílias, implementamos grande parte de nossa existência. O problema, surge, quando ficar em casa implica em uma profunda ruptura de nossos outros laços sociais, no abandono das nossas atividades laborativas, no nossos desvinculamento físico presencial, na separação das pessoas com as quais tínhamos intimidades, além de uma infinidade de outros rompimentos e separações em nome da nossa proteção contra o Corona vírus.

                 Nessas condições de mudanças profundas porque estamos passando em nome da proteção da nossa vida e da saúde, essa compreensão, não impede o surgimento desse mal-estar profundo porque todos estamos passando no presente momento. Isto é, mesmo se sabendo que o grande motivo para explicar todas essas mudanças seja, absolutamente relevante, isso não impede a frustração, o medo e tristeza que vem tomando conta de todos nos dias atuais.

                Do ponto de vista da saúde mental, alguns problemas já começam a aflorar mais abundantemente na população. O medo do contágio com do Corona vírus e da COVID-19, tem deixado muita gente em estado e choque, assustados, apavorados e com pânico, pois esse fato por si sós, provocam níveis profundos e insuportáveis de desgastes emocionais, de stress e na cognição. Me refiro, especialmente, à população mais vulnerável de riscos para as situações acima, que são os profissionais da saúde (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e outros trabalhadores que exercem suas atividades em hospitais, UPAS, Prontos-Socorros etc., os quais se expões, diariamente, à enormes riscos de uma contaminação a esse virus. O pior de tudo, é que já surgem graves denúncias que esses profissionais estão trabalhando em condições precárias de segurança em muitos locais de nosso estado. Fato que torna a situação mais ameaçadora, assustadora e insuportável do ponto de vista emocional.

                 Outras populações também muito afetadas por essa situação psicológico e social dessa pandemia, são os idosos, os portadores de doenças crônicas respiratórias, diabéticos, hipertensos, e portadores de outras doenças crônicas. Esses, estão também bem mais assustados. Essa situação de ansiedade estrema e de muita apreensão e sofrimento, pode incrementar a possibilidade dessa população de outras desenvolverem uma série de transtornos psiquiátricos que já são esperados, epidemiologicamente, em situações de grandes catástrofes, pandemias e desastres, guerras etc. Ou mesmo em situações de grandes crises psicossociais, semelhante a que estamos passando no presente momento.

                Do ponto de vista psiquiátrico e comportamental, os transtornos previstos para ocorrerem ante esses problemas, são: Transtorno de Stress Pós-Traumático – TEPT, ocasionado por uma disfunção da ansiedade. se caracteriza clinicamente por: sinais e sintomas físicos, psíquicos e emocionais e comportamentais ocasionado por ser vítima ou testemunha de atos violentos ou de situações traumáticas graves os quais representaram ameaça à vida, a vida de terceiros. São situações carregadas de dor e muito sofrimento. Apresentam flashback, recordam, persistentemente, os fatos, mesmo já tendo passado por ele, revivendo-o.  Essa situação é conhecida como revivescência, reminiscência e a mesma desencadeia uma gama enorme de reações psíquicas e corporativas e comportamentais, nessas pessoas.

             Entre 15% e 20% das pessoas que, são vítimas ou presenciam tais acontecimentos (violência urbana, agressão física, abuso sexual, terrorismo, guerras, pandemias, tortura, assalto, sequestro, acidentes, catástrofes naturais ou não, desenvolvem o TEPT.

             Outros transtornos nesses momentos iniciais da pandemia e que também bases na ansiedade disfuncional, são: Transtorno de Ansiedade Generalizada – TAG, Transtornos Fóbicos, Transtorno de Pânico e Síndrome de Burnout. Como dissera anteriormente, todas essas condições clínicas estão previstas acontecerem no início e em períodos intermediária dessa pandemia, forma significativa, epidemiologicamente, na população atual.

                 Em uma fase final desses acontecimentos, ou pós pandemia, em razão de tod sofrimentos, pesar e dor associados a pandemia, sobretudo às perdas enormes, as quais todos estamos sujeitos (saúde, trabalho, renda, laser, vida social, mortes, perdas materiais e patrimoniais, privações, dor e sofrimento) é esperado o aparecimento de graves episódios depressivos, com o incremento significativo de suicídios na população geral. Portanto, todo esforço que fizermos no sentido de impedir a proliferação desse vírus e o surgimento do COVID 19 é pouco, ante essa tragédia anunciada que há por trás dessa pandeia. Cuidemo-nos!

            Atualmente, o que mais se ouve falar é de crise e a que se destaca é a da saúde pública ocasionada pela infestação do Corona Vírus e sua doença, o COVID-19. As crises, independentemente de sua natureza, têm de ser identificadas, enfrentadas e modificadas e é justamente isso que tem sido feito pelo mundo afora, para enfrentarmos os danos ocasionado por essa crise na saúde do planeta.

               Como outras pandemias, essa será transitória e daqui a pouco passará, muito embora, se saiba que ela causara um estrago gigantesco em todas as dimensões humanas. Desestabilizando sistemas internacionais de saúde, precarização das atividades econômicas e o emprego, danos irreparáveis às relações afetivas e sociais, danos, emocionais, psiquiátricos e psicossociais graves, além dos danos materiais e outras doenças que a acompanharão em seu curso e, principalmente, as inúmeras mortes que ocorrerão em vigência.

              A crise imposta pelo Corona, já está provocando pavor e ameaças à população e já promove mudanças profundas em nossos hábitos, costumes sociais e padrões comportamentais. Essa crise como as outras, se instalam de forma lenta ou abrupta. Foram ocorrências inesperadas que provocaram respostas em bloco dos organismos ante aos eventos inerentes a ela. Essa, como as outras, não se encerrará em si mesma. Está inserida em um contexto social, sanitário, econômico, cultural e psicológico. Ela se sucederá e se interromperá ao longo do tempo.

        As crises estão sempre associadas com algo ruim, fatal e trágico. Nessa expectativa, passa a ser uma condição que nos inspira medos, inseguranças e perplexidade. Nos mobiliza, mas ao mesmo tempo somos levados a enfrentá-las utilizando todos os recursos necessário para seu controle.

                Nossa história no planeta é repleta de crises. Guerras, epidemias, endemias, catástrofes climáticas, tsunamis, graves crises econômicas e políticas, crise na ética, na segurança e em muitas outras dimensões humanas. Superamos, umas às outras, deixando sequelas e consequências duradouras em todos nós. Pagamos preços insuportáveis, mas sobrevivemos à todas.

                  Se voltarmos a visão para dentro de nós mesmos, veremos que tais fenômenos, fazem parte da história pessoal e comportamental. Por crises emocionais, no desenvolvimento pessoal e social, mentais, afetivas, psicossociais e comportamentais, todos nós já passamos, nas diferentes etapas da vida. E cada uma dessas, deixam marcas indeléveis, inesquecíveis em nossa forma de agir e de pensar.

                Por se tratar de situações de profunda ameaça à nossa segurança, à nossa saúde e ao nosso bem-estar pessoal e social, as crises promovem inseguranças e medos profundos, aborrecimentos, reclamações, descontentamento, desentendimentos, pesar e dor, uma serie de sentimentos desagradáveis, os quais provocam mal-estar geral. Isso gera frustração, medo, expectativa negativa e cada um de nós iremos vivê-la individualmente, de forma muito particular, assim como particulares serão as respostas que cada um atribuirá nesses momentos.

             Atualmente, a ameaça à vida e a saúde passou a ser a preocupação número um do planeta. Todos, estamos empenhados a enfrentar essa pandemia. Estamos nos mobilizando para enfrentar esse momento atual de profundo desafio a vida do homem. Essa ameaça global ocasionada pelo Corona vírus, nos pegou de surpresa e de forma inesperada. Rapidamente se alastrou pelos 4 cantos do planeta, fazendo vítimas fatais e deixando inúmeras sequelas. A doença que ele provoca que é a COVID 19, apesar de ter uma baixa letalidade, pode até levar a morte pessoas com vulnerabilidades.

               Do ponto de vista psicológico e emocional, os danos já começam a surgir. As recomendações de isolamento familiar, os impedimentos de ir e vir, as restrições sociais, provocou mudanças profundas na comunicação e nas relações humanas. O medo disseminado através da enxurrada de notícias sobre o assunto, muitas improcedentes sobre o e o COVID -19, vem causando pavor em muita gente. O absenteísmo laboral em massa, a possibilidade real de morte advinda do contágio do vírus e de sua doença e as expectativas de alguém se contaminar está criando um clima psicológico muito desagradável e ameaçador, gerando stress e ansiedade difusa.

                 A perspectiva, é que esses quadros de mal-estar psicossocial geral se espalhem na população. Entre os transtornos ansiosos mais esperados são: estresse pós-traumático, ansiedade generalizada, transtornos fóbico ansiosos, transtornos obsessivos compulsivos e outros transtornos de espectro ansioso. E porque isso? Simplesmente, porque a ansiedade é o principal mecanismo neuro-adaptativo que lançamos mão, do ponto de vista neurocomportamental, para enfrentarmos as situações novas, fora e dentro da gente, impostas pela crise atual e isso pode disfuncionar esse mecanismo, provocando doença nas pessoas.

             Em um segundo momento psicológico, devido às inúmeras perdas profundas e as dores imensas vividas por cada uma das pessoas em razão da pandemia, haverá certamente quadros depressivos disseminados na população geral, de intensidades variadas, leves, moderados e graves provocas por morte de parentes e pessoas queridas, perdas materiais, perdas do trabalho e perdas da saúde. Fatalmente, ocorrerá um número maior de suicídios e de outros transtornos depressivos do humor. Os que estarão mais vulneráveis à esses quadros psiquiátricos são os profissionais da linha de frente da pandemia, como os da saúde, os gestores públicos e muitos outros trabalhadores que trabalham para garantir as atividades assistenciais a esses enfermos.

             Os que estão reclusos em suas casas, impedidos de sair e de trabalharem. Os idosos portadores de doenças crônicas, jovens com vida social ativa, trabalhadores impossibilitados de trabalharem, portadores de doenças mentais graves, usuários de álcool, tabaco e outras drogas certamente serão os mais afetados pela virulência desse Corona e dessa pandemia, considerando o estado de saúde dessas pessoas.

             Vamos nos cuidar uns aos outros e seguir todas as orientações que nos estão sendo dadas pelas autoridades sanitárias. Sejamos mais solidários, ajudando aos mais necessitados. Transforme sua casa em um ambiente salutar e prazeroso, assegure boas práticas higiênicas e por último cuide bem de você mesmo e de sua mente.

            O mundo, o Brasil, os estados e as cidades estão com os olhos virados para a COVID-19. Os esforços, as medidas e ações, surgem, praticamente, todos os seguimentos institucionais, empresariais e sociais para o controle da transmissibilidade do vírus causador dessa doença. A meta é interromper a transmissibilidade desse vírus e assim impedir o adoecimento das pessoas.

            Há, uma particularidade importante com a qual devemos nos preocupar, qual seja, as consequências e o impacto que toda essa situação possa causar no comportamento e na saúde mental da nossa população. Temos em nosso pais, indicadores de saúde mental muito desfavoráveis revelados por dados da OMS e do Ministério da Saúde. Ambos informam que temos 50 milhões de doentes mentais no Brasil. Somos o primeiro país do mundo em casos de transtornos de ansiedade e o segundo em depressão.

             Quase 10% da população tem algum desses transtornos e só a depressão afeta quase 6% da população e os transtornos de ansiedade, em torno de 9.6%. Mais de 8 milhões de brasileiros, adultos e adolescentes, que corresponde a quase 10% dessa população de adultos e jovens, experimentaram maconha no último ano. Somos o primeiro no mundo com relação ao consumo de craque é estamos entre os primeiros quanto ao consumo de álcool. Dos 65% que bebem em nossa população, 10 a 13% são dependentes de álcool. Diante de todo esse cenário, fatores sócio econômicos, como pobreza e desemprego e ambientais, como o estilo de vida da população, pesam muito na carga global das doenças mentais.

                 São números expressivos que mostram que a saúde mental de nossa população é precária e a qualidade de vida, ainda pior, justamente se considerarmos as desigualdades sociais que são enormes, o desemprego, o subemprego, um sistema de saúde frágil e repletos de problemas, uma das maiores taxas de criminalidade do mundo, uma população carcerária gigantesca, problemas políticos sociais e econômicos graves, a corrupção e muitas outras mazelas que justapostas configurarão um quadro caótico na saúde, na segurança, na política, na economia e em muitas outras áreas da nossa vida associativa.

               É nesse cenário encontrado em nosso país que o vírus se instalará, um país com uma infraestrutura, economia e aspectos sociais bem diferente dos Estados Unidos e dos países europeus que ainda enfrentam essa pandemia. E é também nesse cenário que estão sendo adotadas medidas para o enfrentamento da pandemia e é também nesse cenário que teremos que ter muita prudência, criatividade e bom-senso para não adoecermos mental e emocionalmente, nesses momentos de crise.

                 Algumas medidas e recomendações as quais nos foram impostas, por recomendações médicas, sanitárias e por políticas públicas na saúde, consideraram, prioritariamente, o controle epidemiológico ou sanitário do Corona-vírus e deram pouca atenção aos riscos à saúde mental das pessoas submetidas a essa situação. Sabe-se,que essasque essas mesmas medidas gerais podem ter um impacto negativo na vida das mesmas, do ponto de psiquiátrico e psicossocial.

             O confinamento social, isolamento social ou afastamento físico, uma das medidas mais impactantes, altera, fortemente, entre outras coisas, um dos pilares mais importantes que garantem o bem-estar e a saúde mental da população, que é conviver socialmente, pois essa é uma particularidade ou condição fundamental e inata aos seres humanos, somos seres eminentemente sociais e em sendo alterada essa prerrogativa põe-se em risco a saúde mental e o bem-estar das pessoas.

            O fato das pessoas poderem ir e vir, circularem entre si, se darem umas as outras, se relacionarem, se abraçarem, se beijarem, se cumprimentarem socialmente, são prerrogativas fundamentais que fazem parte da sociabilidade humana. A nossa segurança, a saúde física, psíquica, emocional e social, o nosso bem-estar social depende também das relações sociais. Ao estarmos em privação social, mesmo por motivos relevantes como os que estão sendo propostos alteram essas necessidades humanas e naturais, pode gerando descompensações emocionais, pessoais e sociais profundas, quanto ao equilíbrio mental. Essa situação pode ser revelada por: angustias, tristezas profundas, transtornos ansiosos, inseguranças, retraimento social mórbido, sensações de perdas, depressões, estresse social, fobias e muito outros problemas psiquiátricos, emocionais e psicossociais.

              O pavor disseminado na enxurrada de informações sobre a doença e o vírus, que todos recebem a cada segundo pelas mídias e pela grande imprensa, muitas de caráter sensacionalistas pode provocar inseguranças, dúvidas, incertezas, apreensões, muito embora em momentos como esses os profissionais da comunicação são fundamentais para o manejo da crise.

               Outro fato relevante é a interrupção das atividades laborativas (formais ou informais) que as pessoas realizam, que por imposição da quarentena ou outras medidas de restrições sociais, tornam essas atividades impedidas de serem realizadas. Isso, fatalmente, implicará em danos à saúde mental dos trabalhadores. A possibilidade real de muitos perderem seus empregos, torna-se mais grave a situação pois essas pessoas se tornam mais vulneráveis a apreensões, medos e inseguranças, pondo em risco a saúde mental dos trabalhadores.

              O medo iminente da morte, advindo do contágio com o vírus e ao desenvolvimento da COVID -19, sobretudo as pessoas mais vulneráveis: idosos acima de 60 anos, portadores de doenças respiratórias, cardiovasculares e endocrinológicas e outras enfermidades que provocam imunossupressão, tornam essas pessoas mais inseguras preocupadas e apreensivas colaborando destarte para problemas psiquiátricos e emocionais.

               Paciente doentes mentais em tratamento médico, os que já estão assintomáticos, por estarem em tratamento de manutenção, ou os que já receberam alta médica, correspondem um grupo especial de pessoas que podem sentir um impacto grande de toda essa situação. Portanto exigem maiores cuidados. Recomenda-se, portanto, que esses pacientes mantenham seus tratamentos em curso.

           Que se ofereça atenção especial em saúde mental aos trabalhadores da saúde que estejam não fronte no controle da pandemia, pois também são pessoas que estão mais expostas ao desenvolvimento de transtorno de stress pós-traumático. Desfrutem de suas casas e de suas famílias, até poderem, livremente, sair e conviver. Peçamos a Deus que não demore.

           Para agravar mais ainda a situação que se insurge, epidemiologistas alertam que há a possiblidade de COVID – 19 com o surto de gripe comum, que nos assola todos os anos e com surto de dengue, em suas diferentes forma de contágio.