A Diarreia Aguda é uma doença  muito comum que,além dos incômodos relacionados ao quadro clínico,pode afetar significativamente a qualidade de vida das pessoas.

O aumento da freqüência de evacuações (três ou mais por dia) é considerado diarreia aguda,quando ocorre juntamente com modificação na consistência das fezes,que costumam se tornar pastosas ou líquidas, com  duração inferior a 15 dias.

Segundo a intensidade do quadro clínico (cólicas,febre,fezes líquidas,etc.),a diarreia pode ser classificada em leve,moderada ou grave.

Em geral os casos menos graves  tem causa viral e os mais graves  bacteriana.

Em adultos,o agente etiológico viral mais freqüente é o norovírus,e em crianças,rotavírus.

Os agentes bacterianos mais comuns são:Escherichia coli enteropatogênica,Shiguella,Salmonella e Staphylococcus aureus.

A diarreia aguda não-infecciosa é menos freqüente se destacando a diarréia associada ao uso de antibióticos e a diarreia funcional.

São variados os mecanismos fisiopatológicos da diarreia aguda, dentre os quais se destacam diarreia secretora, osmótica e motora.

O tratamento consiste na manutenção do estado geral do paciente e nos casos mais intensos e incomodativos, o uso de probióticos e fármacos (anticolinérgicos,antimicrobianos,antisecretores). Dentre estes, destaca-se pela ação anti secretora a Racecadotrila,pelo rápido início de ação e perfil de segurança satisfatório.

A orientação Nutrológica de fundamental importância no tratamento se faz através da não-ingestão de alimentos gordurosos bem como teores elevados de cafeína,leite e derivados (em decorrência da eventual intolerância temporária á lactose)

A diarreia aguda pode ser infecciosa e não– infecciosa. A maioria dos casos, cerca de 80% costuma ser de origem infecciosa,bacteriana ou viral. Embora não seja regra,em geral,os casos infecciosos mais freqüentes,menos graves,tem etiologia viral,enquanto a etiologia bacteriana é mais comum nos casos mais graves. Protozoários e parasitas são agentes etiológicos menos freqüentes.

No tratamento farmacológico da diarreia objetivando reduzir os incômodos do paciente e o tempo da diarreia,deve ser lembrado que os opioides e seus derivados (Difenoxilato,Loperamida) podem eventualmente retardar a depuração dos micro-organismos intestinais patogênicos e com isso aumentar os riscos do aumento da colonização bacteriana.A Racecadrotila,novo fármaco se constitui  numa alternativa mais fisiológica pois trata-se de uma pró-droga com atividade antidiarreica que atua por meio de um mecanismo essencialmente anti secretor de inibição ativa das encefalinas (enzimas) intestinais.As encefalinas (que podem ser inativadas pelas ensefalinases) se localizam no sistema nervoso entérico e atua como neuro transmissores reduzindo a secreção de água e eletrólitos pelo intestino reduzindo portanto a própria diarreia.

(Informações baseadas no trabalho científico do Prof. Dr. Joaquim Prado P.Moraes Filho  Prof.de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da USP. e Presidente da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva e Neuro gastroenterologia

Ate o nosso próximo Ponto de Encontro!

PEDRO BRITO.

CRM 440 MA